Sundhedsstyrelsen fraråder smertestillende ved almindelige rygsmerter

Sundhedsstyrelsen har gennemgået forskningslitteratur og konkluderer, at almindelige rygsmerter i langt de fleste tilfælde ikke forbedres væsentligt af paracetamol, ibuprofen eller opioider. Effekten af disse midler ligger ofte på niveau med placebo, og medicinen medfører samtidig en risiko for bivirkninger. På den baggrund opfordrer myndigheden folk i Danmark til at undlade at tage smertestillende som førstevalg ved akutte, almindelige rygsmerter.

Myndighedens råd er, at man så vidt muligt fortsætter med daglig aktivitet og forsøger blid bevægelse som gåture, svømning eller andre kendte og trygge aktiviteter. Langvarig sengeliggende hvile frarådes, da inaktivitet kan forlænge symptomerne. For personer med meget stærke smerter eller smerter, der ikke aftager over dage til uger, anbefales kontakt til egen læge for vurdering. I sådanne tilfælde kan forskellige behandlinger være relevante, herunder smertestillende under lægeligt tilsyn, fysioterapi eller i sjældne tilfælde operation.

En undersøgelse fra Epinion for Sundhedsstyrelsen viser, at omkring 60 procent af dem, der har haft rygsmerter, har prøvet at tage smertestillende medicin. Sundhedsstyrelsens gennemgang advarer om, at da de fleste rygsmerter er ufarlige, er det ofte mere hensigtsmæssigt at fokusere på bevægelse og symptomhåndtering fremfor hurtig medicinsk smertestilling.

Faktaboks:

• Gennemgang fra Sundhedsstyrelsen: almindelige smertestillende ofte uden væsentlig effekt ved typiske rygsmerter.
• Paracetamol (Panodil), ibuprofen (Ipren) og opioider vurderes ikke mere effektive end placebo i mange studier.
• Epinion-undersøgelse: cirka 60% af rygpatienter har forsøgt smertestillende medicin.
• Anbefalet strategi ved almindelige rygsmerter: fortsæt almindelig aktivitet og blid bevægelse.
• Sengeleje og fuldstændig hvile frarådes ved akutte rygsmerter.
• Søg læge ved stærke eller langvarige smerter; mulighed for fysioterapi, medicin under opsyn eller operation.
• Medicin har bivirkninger, hvorfor unødvendig brug bør undgås.
• Råd gælder bredt for befolkningen i Danmark.