Kun hver tiende intensivbehandling er solidt dokumenteret — nordisk indsats skal ændre det

På intensivafdelingerne i Danmark behandles patienter dagligt for livstruende sygdomme. Ifølge overlæge og professor Anders Perner på Rigshospitalet er kun cirka 10 procent af disse behandlinger dokumenteret gennem videnskabelige studier publiceret i internationale lægetidsskrifter. De resterende 90 procent er baseret på erfaring og tradition, og selvom de ofte gavner patienterne, mangler der solid dokumentation for deres effekt.

For at ændre dette leder Anders Perner et stort nordisk samarbejde, der tester og evaluerer intensivbehandlinger systematisk. Målet er at identificere behandlinger, der ikke giver værdi, og potentielt også dem, der kan være skadelige. Historiske eksempler, som HES-væske til blodforgiftning, viser, hvordan utestede behandlinger tidligere har øget dødeligheden, før de blev afskaffet.

Samarbejdet inkluderer data fra cirka 30 millioner skandinaviske borgere og gør det muligt hurtigt at teste behandlinger, som der er tvivl om. Eksempelvis undersøges forskelle i brugen af albumin ved kredsløbssvigt på tværs af afdelinger for at finde den mest effektive metode. Forsøgene foregår inden for en fælles ramme, hvilket gør processen mere effektiv.

Sundhedsprofessionelle oplever, at 4 ud af 10 udfører unødvendige undersøgelser, men patienters erfaringer kan være anderledes. Jan Boder fra Esbjerg oplevede, at der blev taget for få undersøgelser i forbindelse med en blodprop i hjernen, mens Majbritt Mølgaard og Dunja Nielsen fra Esbjerg vurderer, at det generelt er nødvendigt med de mange prøver for at sikre korrekt behandling og tryghed.

Projektet skal styrke evidensbaseret praksis, fjerne ineffektive eller skadelige behandlinger og sikre, at fremtidens intensivbehandlinger bygger på dokumenteret effekt – til gavn for både patienter og samfundets ressourcer.

Faktaboks:

• Overlæge og professor: Anders Perner, Rigshospitalet
• Omfang af dokumenterede intensivbehandlinger: 10 %
• Nordisk samarbejde: Data fra ca. 30 millioner borgere
• Estimeret spild i sundhedsvæsnet: 20–30 %
• Antal respondenter i rundspørge: 90 forpersoner fra 133 selskaber
• Formål: Teste og dokumentere behandlinger, reducere spild, fjerne skadelige behandlinger
• Historisk eksempel: HES-væske, hver 13. patient døde af bivirkninger
• Patientoplevelser: Varierende – nogle oplever for få undersøgelser, andre ser prøver som nødvendige for tryghed